Это довольно распространенное заболевание. Болезнь является последствием неправильного взаиморасположения элементов тазобедренного сустава — это порок, который распространяется на все элементы. А именно: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими ее мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей. Также к группе дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста относят такие заболевания как: врожденный подвывих, врожденный предвывих, рентгенологически незрелый тазобедренный сустав и врожденный вывих.
Основными причинами дисплазии ребенка, являются задержка развития нормального тазобедренного сустава в период внутриутробной жизни плода, неблагополучная наследственность, или пожилой возраст матери, или какие либо инфекционные заболевания матери в период беременности, также причиной возникновения заболевания может послужить эндокринопатия, токсикоз во время беременности, особенно в период первой половины, ягодичного предлежания плода. Еще на появление дисплазии вполне могут повлиять неблагополучная экологическая ситуация, профессиональные вредности в зависимости от рода деятельности, неправильное питание будущей матери, недостаток витаминов и минеральных веществ, которые способствуют правильному развитию соединительной ткани и минерализации хрящевой ткани.
Самыми распространенными признаками присутствия дисплазии тазобедренного сустава, которые можно выявить, впервые месяцы жизни ребенка, являются следующие симптомы:
• Ограничение возможности пассивного отведения бедра на стороне поражения — при правильных тазобедренных суставах отведение бедер будет практически полным (до уровня горизонтальной поверхности пеленального стола у лежащего на спине ребёнка); при наличии вывиха или неполного развития тазобедренного сустава всегда присутствует ограничение. Резкое ограничение отведения бедра встречается при сформированном вывихе, небольшое ограничение — при иных дисплазиях тазобедренного сустава. Это один из наиболее ранних и постоянных признаков врожденной патологии. По прошествии некоторого времени, ограничение отведения нарастает.
• Соскальзывания (симптом «щелчка») – во время которого при отведении ножек происходит вправление вывиха, сопровождающиеся щелчком, который можно ощутить рукой; при подведении ножек к средней линии происходит повторный вывих головки бедра, тоже сопровождающийся щелчком и вздрагиванием ножки. Как правило, этот симптом пропадает на к 5-7-м дне жизни ребенка, хотя у некоторых детей при наличии мышечной гипертонии этот симптом может сохраняться в течение первых месяцев жизни.
• Асимметрия кожных складочек на бедрах ребенка — на стороне где выявлена дисплазия, складок больше, они глубже, чем складки на здоровой стороне, и они размещены выше. Этот симптом не берется во внимание без других явных симптомов:
• Установка ножки в положение наружной ротации (поворот стопы) — асимметрию хорошо видно, когда ребенок спит.
• Укорочение ножки у ребенка.
Все вышеперечисленные показатели могут встречаться вместе, либо могут иметь место лишь некоторые симптомы. Если есть подозрение на возникновение данного заболевания необходимо обратиться к специалисту.
Но стоит отметить, что традиционное лечение дисплазии имеет ряд недостатков. К ним относятся:
· Лечение ортопедическими приспособлениями: не устраняет причину нарушений, занимаясь лечением только дисплазии, не берутся во внимание сопровождающие болезни и осложнения после использования ортопедических приспособлений.
· Принудительное скованное положение: приводит к травмированию психики ребенка, большинство малышей после лечения приобретает новое заболевание – горизонтальный таз.
· В стременах Павлика присутствует ограничение движения в тазобедренном суставе, что неприемлемо для такого сустава.
· Во время лечения ортопедическими приспособлениями, трудно говорить об индивидуализированном лечении ребенка, а только лишь о массовости применения.
Решением этих проблем является метод мягкой коррекции. Для лечения дисплазии этот метод имеет ряд преимуществ, таких как:
1. Происходит снятие мышечно-рефлекторных спазмов сосудов (улучшается кровообращение)
2. происходит центрирование тазобедренного суставчика, что в свою очередь предотвращает дальнейшие смещения
3. назначается индивидуальная подборка упражнений для качественного развития суставов
4. обследуется весь организм, и производится профилактика сопровождающих нарушений (кривошея, гипертонус, плоскостопие).
Родителям необходимо четко осознавать, что дисплазию, безусловно, нужно лечить, но выбор метода лечения, прежде всего, всегда остается за ними. При применении стремян Павлика и всевозможных шин, надо осознавать полную картину выздоровления, со всеми сопутствующими осложнениями такого лечения, и помнить, что в не запущенных случаях, лучше всего применить лечение методам мягкой коррекции.